前頭葉障害のリハビリテーション

Therapeutical Approaches to Frontal Lobe Dysfunctions.

はじめに

　前頭葉障害に関して，その神経生理学的特性や神経心理学的徴候については，これまでに多くの知見の集積があり，日常リハビリテーション診療の場において前頭葉障害患者の障害像の分析を，それらの知見^1-10)に基づいて行うことが可能となっている．しかし，こと前頭葉障害の患者に対する具体的なリハビリテーションプログラムの作成になると，わが国においては，症例報告や総説はなされている^11-13)ものの，系統的プログラムとその効果に言及した論文を見つけることは難しい．一方，欧米においては，近年の認知リハビリテーションの発展のなかで，記憶障害の分野に比較すると多くはないが，前頭葉障害に関する治療プログラムの効果を検討した比較対照研究や，一事例法single-case study methodを用いた研究は数多く報告されている．

　本稿では，前頭葉障害に対するリハビリテーションの理論的骨格と，それにもとづいた治療プログラムの紹介を行う．