慢性関節リウマチに対する靴型装具，足底板の処方とその効果

The Prescription and the Effect of Orthopedic Shoes and Insole for Rheumatoid Arthritis.

はじめに

　慢性関節リウマチ患者（以下，RA）では足部にも障害をもつ割合が高い．外来通院中のRAを対象とした調査では，西野ら¹⁾によると73％に足部変形がみられ．浅井ら²⁾によると75％が足部愁訴をもつと報告されている．

　RAの足部障害に対して，多数の靴型装具，足底板の処方がなされているが，RAの多関節の機能障害や足部変形の多様性から，靴型装具，足底板を処方するうえでは配慮すべき問題が多い．このことを反映して，RAは“履き物”に対する関心が高いことを小島ら³⁾も報告している．しかし装具の適合や効果の判定については，疼痛の緩和や装着感といった患者の主観に頼る部分が大きく，有効性を客観的に評価することについては，必ずしも十分な検討がされているとは言い難い．

　そこで，RAの装具を適切に処方するために，これまでの処方の状況と，患者の満足度，利用状況等を調査し，併せて装具の効果について足部X線像や，足底圧分布を計測して客観的に判定することを試みた．