パーキンソン病における立位姿勢異常の定量的評価

Quantitative Analysis of Upright Posture in Patients with Parkinson's Disease.

はじめに

　パーキンソン病においては，振戦や固縮が一側の上肢もしくは下肢に発症し，対側へと進行していき，両側の上下肢が障害されるようになる¹⁾．さらに進行すると，頸部，体幹，肘関節および膝関節は屈曲し，錐体外路疾患の代表的な姿勢のひとつであるflexion dystonia²⁾と呼ばれる前傾・前屈姿勢を呈するようになり，転倒しやすくなる．類似疾患である進行性核上性麻痺が，他の部位は同じような屈曲位を呈するが頸部のみは後屈位を呈する³⁾ことと対照的である．

　このような立位姿勢異常は，日常の診療で重症度や病期を判断する一つの指標としてWebster score⁴⁾やYahr stage分類¹⁾で使用されている．立位姿勢異常の評価は頭部の位置だけに着目⁴⁾したり，主観的な評価であったりしており，客観的な評価が求められる，今回，われわれは姿勢異常のめだってくるYahr stage ⅢからⅣのパーキンソン病患者を対象として，立位姿勢異常の定量的解析を行い，あわせて立位姿勢異常と密接な関係にあると考えられる立位姿勢保持障害についての検討を行い．興味ある知見を得たので報告する．