神経芽細胞腫のマススクリーニング

　1．神経芽細胞腫の臨床的特徴

　神経芽細胞腫は小児がん全体の約10％を占め，副腎または交感神経節より発生する腫瘍である．好発部位は腹部（60％），胸腔（20％）である．臨床症状は発生部位の腫瘍自体によるものが主であり，腹部膨満，呼吸困難などである．その他，遠隔転移による症状として，骨転移による四肢痛，骨髄転移による貧血，眼窩転移による眼球突出などである．

　本症の予後に関与する因子のうち，もっとも重要なものは①病期（Stage）の進展度，②診断時の年齢である．すなわち，腫瘍が発生部位に限局している病期ⅠまたはⅡの症例で，年齢が1歳未満の場合は，ほぼ100％の治癒が期待される．しかし，周囲のリンパ節転移や遠隔転移を有する病期ⅢおよびⅣで，1歳以上の症例の予後は不良で2年生存率は30％である．特に病期Ⅳ，2歳以上の症例の生存率は数％にすぎない．したがって，年齢1歳未満で腫瘍の進展していない時期（病期ⅠまたはⅡ）に発見すれば治癒する可能性が高いことになる．