進行性筋ジストロフィー症患者の車椅子上における坐位の問題点

Seating Problems in Wheelchair-Bound Progressive Muscular Dystrophy Patients.

はじめに

　進行性筋ジストロフィー症患者（PMD：progressive muscular dystrophy）は，筋力低下や関節拘縮が進行し歩行が困難となるため，早晩，車椅子上の生活を余儀なくされる^1～3)．PMD患者の坐位について考える場合，①脊柱変形の予防，②車椅子との適合性，③ADLの維持，④介助の容易化，という四つの観点が重要と思われ，各々の問題点を具体的に明らかにしつつ統合的なアプローチを行うことが必要である．しかしながら，PMDの坐位の問題についての系統的な報告は少なく，各種の坐位保持のアプローチの効果は必ずしも十分とはいえない．我々は，既に報告したように種々の坐位の問題を有する症例に対し，seating clinicにおいて問題点の検討および，一貫したアプローチを行ってきた⁴⁾．今回はPMD患者の車椅子上における坐位の問題点を調査分析し，若干の知見を得たので報告する．