機能的電気刺激（FES）の治療への応用

Application of Functional Electrical Stimulation (FES) to Rehabilitation Medicine.

はじめに

　機能的電気刺激（Functional Electrical Stimulation，以下FES）とは，脳卒中や頸髄損傷における上位運動ニューロンの損傷のため損なわれた四肢運動機能を，末梢神経を電気刺激することにより再建するものであり，1961年，Libersonら¹⁾は初めて片麻痺下肢の腓骨神経を電気刺激し歩行の改善を行った．一方，上肢に対するFESの応用は1963年，Longら²⁾により試みられたが，上肢動作の複雑性のため開発は遅れた．1980年，Peckham^3，4)はC5残存頸髄損傷とC6残存頸髄損傷患者の上肢にFESを行い，key gripとpalmar prehensionの動作を行わせている．わが国でも半田ら⁵⁾により積極的に臨床応用がなされている．この流れの中で我々もFESの幾つかの臨床応用を行い，その結果を報告するとともに，当院で試作したポータブルFESシステムについても報告す．