インフォームド・コンセントにおける本当の決定主体は誰か

Informed Consent: Who really makes the decisions？

　インフォームド・コンセントとパターナリズム

　治療において医師の側が決定の主体となる体制をパターナリズム（paternalism）と呼ぶ．すなわち，医師はまるで父親が子どもに対するように，一面では高圧的に，他面，子どもの利益のためにするという点では温情的にふるまう．パターナリズムとは，相手の利益のために相手の意志を無視する態度である．

　パターナリズムの体制では，医師側は個々の医療処置について患者に説明し，同意を求めることはしない．治療目的について医師側と患者の間に完全な合意が存在し，医師側は治療手段の選択に関して包括的に一任されている．治癒という目的を達成するためには，そのつど最善の選択を医師がするものと想定されている．