心筋梗塞のリハビリテーションと長期予後

Beneficial Effects of Rehabilitation for the Long-term Prognosis of Myocardial Infarction.

はじめに

　虚血性心疾患ないし心筋梗塞は欧米では死因順位1位を占める国が多く，虚血性心疾患による死亡率は昭和53年で，イングランド・ウェールズでは日本の8倍となっている¹⁾．しかし，わが国でも虚血性心疾患による死亡率の増加は著しく，昭和25年に人口10万対9.9の死亡率にすぎなかったが，昭和56年には41.8と約4倍強になっている．

　心筋梗塞の急性期の死亡率は，発作を起して直ぐ死亡するものが少なくないため，大病院に収容する以前の死亡もあり，急性期の正確な死亡率を占めることは難しい．しかし，発作後4週から2カ月生存したものの長期予後は古くから報告されている．

　最近はわが国でも発作後比較的早期から，積極的なリハビリテーションが広く行われるようになってきている．これは，安全にかつできるだけ早く，より質の高い社会復帰を行わせ，その後の梗塞の再発や合併症を防ぐ目的で行われている．このリハビリテーションが予後に与える影響について，教室の成績を中心にして述べる．