地域リハビリテーションにおける保健婦の役割―実際活動を通じて

The Role of the Public Health Nurse in the Community Rehabilitaion Service.

　Ⅰ．動機

　私が地域のリハビリテーションに取り組んだ理由は次のような地域住民の実態を見たからです．ある時農家の軒下に，沢山干してある赤ちゃんにしては大きすぎるネルのオムツが目につき，訪問しますと，そこには1人のねたきり老人がいました．その患者は脳卒中の発作をおこし，某医院に入院しましたが，注射と投薬による治療のみで，だんだん手足が硬直したまま，退院して3年になるということでした．薄暗い部屋に電灯をつけ，観察すると72歳の体格のよいおじいさんの油顔には，垢がこってりつき，口ひげがいっぱいのび，私の声に目を開こうと努力しているが，両眼目やねにおおわれ容易にあかない．便の始末はどうかと陰部に手を当てると1日中ポリ尿器に接触している大腿部の内側と，蓄尿で重くなった尿器に圧迫された陰のうはむれて，ちょうどやけどのただれのようにズルむけになり，常時尿器に頭をつっこんだ陰茎はアンモニヤかぶれで亀頭から膿が出ていました．

　次に足の方はと，棒状になった患側の大腿部をこわごわ支え持ち上げながら，踵に手をあてたとたん，ぬるっとする．ここも褥瘡による膿，3年間十分な清拭もされないままの足の裏は松かさ同様の皮膚で，手足の爪はのびて曲り，爪切りをさし込む余地もありませんでした．