うちわ歩行に対するトルクヒールの使用経験

Torqheel for Toe-in Gait in Children.

はじめに

　進行方向に対して足尖が内側を向くtoe-in gait，すなわち「うちわ歩行」は幼少児によくみられる異常歩容の1つであり，その非観血的治療は一般に困難なことが多い．

　このうちわ歩行の原因部位としては，（1）股・膝・足関節部の軟部組織の拘縮，（2）股関節内旋筋の痙縮，（3）大腿骨頭部前捻角の増加，（4）膝関節内旋，（5）下腿骨内捻，（6）距腿関節内転，（7）距骨頸部の内転，（8）前足部の内転，（9）歩行時のみに見られるfunctional adductusなどが考えられる．

　またこのようなうちわ歩行を来たす疾患としては，脳性麻痺，先天性内反足，二分脊椎，内・外反膝，脛骨内反症，先天股脱の不適切な治療後，脳卒中などによる片麻痺，変形性膝関節症，その他の多採な疾患が含まれる．

　うちわ歩行矯正のための装具としては，従来より種々のものが用いられているが，その主なものはcable twister，clastic band twister，Denis-Browne splint，履物に対するくさび，などであり，さらにわれわれの実験ではらせん式短下肢装具も矯正効果がある（図1）．しかし，これらの装具は外見，重さ，装着感，ADLの難易，耐久性，効果度などの点で一長一短であり，概して不満足なものが多いようである．

　今回，われわれはトルクヒールをこの目的のために使用してみたので，その結果についてのべる．