合併症とその対策

Prevention and treatment for complications after arthroplasty.

はじめに

　関節外科の分野での人工関節，特に人工膝関節全置換術（TKA），人工股関節全置換術（THA）の開発および進歩は変形性関節症，関節リウマチなどの疾患に対する治療成績を大いに向上させた．日本整形外科学会（以下，日整会）のインプラント委員会により1998年に報告された調査^1）では，1996年の1年間に日整会認定研修2,220施設のうち，回答のあった479施設で使用されたインプラント使用手術総件数は18,759件に及んだ．そのうち，THA・股関節人工骨頭が8,948件，TKAが4,256件，その他の人工関節・人工骨頭が426件，その他が5,129件であり，1/4がTKA，1/2がTHA・股関節人工骨頭であった．しかし，人工関節置換術による治療が一般化するにしたがい，術後合併症や不具合例の問題もでてきている．本稿では，それらの合併症や不具合の頻度，症状，治療法などについて解説する．