冠動脈バイパス術症例の術式の差による離床期間の検討―on-pump，off-pump，on-pump beatingの比較

Does the type of coronary artery bypass grafting technique influence the length of phase one cardiac rehabilitation?

要旨：〔目的〕冠動脈バイパス術（CABG）の術式の違いが，術後離床期間に影響を与えるかどうかについて検討し，さらに離床を遅延させる術前・術中因子を抽出することを目的とした．〔対象・方法〕対象は，岸和田徳洲会病院心臓血管外科で2003年1月から2006年12月までにCABGを施行した496名である．施行した術式で3群に分類し，術前・術中データ，術後歩行獲得日数を調査，検討した．また，高齢や低左室機能などを歩行獲得遅延因子としてlogistic回帰分析で検討した．〔結果〕術式間では，年齢や手術時間などに有意差を認めた．術後歩行獲得期間に有意差はなかった．遅延因子の検討では，どの因子においても有意差を認めなかった．〔まとめ〕術式間で歩行獲得期間に差を認めなかった．高齢や低左室機能などは，術後歩行獲得期間に影響を及ぼす因子にならなかった．術後離床プログラムからの逸脱理由は，心房細動による頻脈，術後低心機能，せん妄などであった．