歩行訓練と平衡機能

Gait training and balance mechanism.

はじめに

　2足歩行を成立させるための機能を考えると，平衡機能は大変重要な位置を占めている^1）．すなわち，左右の下肢が交互に支点となるため，重心の位置が上下，左右に動揺し，力学的な意味での平衡が失われたり，ふたたび元に戻ったりする現象が規則的に反復し，これが両下肢に交互に起こることで行われるため^2）である．したがって，歩行の際には求心路，遠心路が常に働き，バランスを保ちながらなされるわけで，歩行訓練を行う場合は，関節可動域，筋力などに注意を払うことも重要であるが，常に平衡機能についても注意を払う必要がある．

　本稿では，平衡機能の解剖学的，生理学的な仕組みを，求心性，遠心性に分けて再整理し，そのなかで評価，および訓練法を紹介するので，知識の整理に役立てていただければ幸いである．