最近の褥瘡の実態とリハビリテーション

Latest concept of pressure ulcers―rehabilitation and pressure ulcers.

はじめに

　褥瘡とリハビリテーションは非常に密接な関係にありながら，問題としてほとんど取り上げられなかった．その理由は，看護の恥ということで，褥瘡の実態が隠されていることによる．

　1998年，日本褥瘡学会が発足し，種々の新しい事実が解明されつつあり，その結果，リハビリテーションとの関係が非常に深いことが判明してきている（図1）．

　最近の褥瘡の危険要因の研究結果では，自立体位変換能力の低下，病的骨突出，関節拘縮，浮腫が日本における褥瘡の危険要因として検出され，これを大浦・堀田（OH）スケールとして報告している．さらに，これら危険要因の保有の程度により，褥瘡発症の確率や治癒期間が異なることも検証されている^1）（表1）．