評価とチームアプローチ

Assessment and team approach for pressure ulcers.

はじめに

　平成14年10月から実施された褥瘡対策未実施減算により，以前はリハビリテーション従事者にとって脊髄損傷関連の疾患としてしか取り上げられることのなかった褥瘡も，その発症機序，管理や治療が注目されるようになった．さらには，特定機能病院に導入されはじめている包括医療とも絡み，今後はその発症予防，すなわち，褥瘡をいかに予防できるかが重視されるようになってきている．

　褥瘡の予防およびその管理と治療は，患者の全身状態や創の状態などを評価しつつ行うものである．本項では，そのために必要な患者管理，リスク評価と創評価，さらには，対策チームの一員としてリハビリテーション従事者が知っておくべき局所治療のポイントにも言及してみたい．平成14年10月から実施された褥瘡対策未実施減算により，以前はリハビリテーション従事者にとって脊髄損傷関連の疾患としてしか取り上げられることのなかった褥瘡も，その発症機序，管理や治療が注目されるようになった．さらには，特定機能病院に導入されはじめている包括医療とも絡み，今後はその発症予防，すなわち，褥瘡をいかに予防できるかが重視されるようになってきている．

　褥瘡の予防およびその管理と治療は，患者の全身状態や創の状態などを評価しつつ行うものである．本項では，そのために必要な患者管理，リスク評価と創評価，さらには，対策チームの一員としてリハビリテーション従事者が知っておくべき局所治療のポイントにも言及してみたい．