義足パーツの進歩

The prostheses for aged amputees-progress of prostheses parts.

はじめに

　わが国には“高齢者専用の義足パーツ”というものはないが，低活動切断者用パーツは幾種類か存在する．例を挙げると，オットーボックのMB1類（活動度と体重のクラス分けでグレード1）やラポックSL義足などがある（図1，2）．

　SL義足はSimple（単純），Light（軽量）を特長としており，MB1群のパーツは低活動者向けで，共に高齢切断者によく使用されている．

　一般的に高齢者＝低活動度ではないことは周知の通りであるが，義足について考えたとき，高齢者の切断原因は，近年，閉塞性動脈硬化症（ASO）や糖尿病が多く，合併症も認められる．したがって，長時間の義足歩行訓練を避けることになり，活動的とは言えない切断者が多くなっている．このことから，本稿では高齢者＝低活動者として考えることにする．

　高齢者用に限らず義足は，① 軽量，② 操作や取り扱いが簡単，③ 丈夫，④ 装着しやすい，⑤ 立脚期安定^1），が基本であるが，膝継手を例にとれば，遊脚相・立脚相制御を組み込んだものが増え，このため重くなりがちで，調整や取り扱いも難しくなっている．