上肢装具の適用

はじめに

　脳卒中後に生じる後遺症の一つに上肢麻痺に伴う運動障害がある．この代表的な後遺症は，脳卒中を発症した患者の50％以上に残存し^1），対象者の作業（重要な活動）の再獲得や社会参加の障壁となっており，QOLの低下にも影響を与えていると報告されている．その後遺症に対して，昨今多くのアプローチが考案されている．特に，米国心臓／脳卒中ガイドライン^2）にも示されている，課題指向型アプローチ，constraint-induced movement therapy（以下，CI療法），電気刺激療法，メンタルプラクティス，練習量を確保するためのロボット療法は効果のエビデンスが確立し，推奨されている．

　ただし，これらの療法以外にも，脳卒中後に生じる上肢麻痺に伴う運動障害に対して，伝統的に臨床において用いられている方法は存在しており，装具療法もその一つと言われている^3）．装具療法で用いられる装具とは，「神経骨格系の構造および機能的特徴を修正するために使用される外付けの道具」と定義されている^4）．したがって，それらをアプローチのなかで用いた介入が装具療法とされる．