介護療養型病床入院患者の退院指導の実際

　Ⅰ．はじめに

　急速に高齢化が進行するなか，介護保険という新しい保険の後押しもあり，新しい病棟形態として「介護療養型病床（以下，療養型病床）」が誕生した．療養型病床の前身として設定された「介護力強化病棟」は在宅生活へのスムーズな移行の実現を目的としたものであった．

　当院も療養型病床をもって，年間約260名の高齢障害者を中心としてリハビリテーション（リハ）医療を展開しており，平成9年度から病棟作業療法を，平成11年度から病棟理学療法をリハ診療システムとして導入した．そのシステムを定着させるために，種々の問題に出会いながらも，その問題解決に悪戦苦闘しているのが現状である．

　病棟トレーニングを中心としたリハアプローチを実施していく療養型病床では，患者への退院指導をどのように考え，実施していけばよいか，不十分な経験ではあるが，当院における方法を紹介しながら，退院指導の問題点についても触れることにしたい．