精神疾患をもつ患者のリハビリテーション

　1．はじめに

　精神疾患は決してまれな疾患ではなく，精神疾患と他の疾病が合併することも珍しくない．リハビリテーション（リハ）の場でも精神疾患と身体障害を合併する障害者をみることは多いが，リハはその治療効果が障害者本人の意志や意欲に依存する部分が大きいため，精神疾患をもつ身体障害者に対するリハは難しい問題を抱えることになる．ここでは，神奈川リハビリテーション病院での治療の進め方を紹介し，最近の実情を示し，このような障害者に対する一般的な対応を検討する．またこれは，リハ医の立場から精神疾患を合併する身体障害者のリハをいかに円滑に効果的に進めるか，との観点から経験的にまとめたものであり，精神疾患に対する考え方や治療環境の違いなどによって様々な方法論があり得ることをあらかじめお断りしておく．