公立神崎総合病院における地域リハビリテーション活動への取り組み

　Ⅰ．はじめに（病院紹介）

　公立神崎総合病院は兵庫県のほぼ中央部，神崎郡神崎町（森林農地が大半を占める人口約8,400人の町，平成7年度の高齢化率21％）にある155床の町立病院である．診療圏人口は約4万人，平均高齢化率は約20％である．病院では昭和60年よりPT，OTを各1名採用して院内で理学・作業療法を開始し，以後，徐々に老人保健法による保健事業，病院における小児リハなどの地域リハビリテーションに取り組み始めた．

　昭和63年頃より，当院を核とした神崎町保健・医療・福祉センター構想が打ち出され，それを機に公立みつぎ総合病院（広島県御調郡）を視察させていただき，救急・高度・包括医療を担う地域の中核病院として平成2年に大幅な増改築を行った．院内に地域医療係を置いて訪問看護・訪問リハを開始し，平成3年に老人保健施設，更に平成6年には神崎町の保健・医療・福祉担当課である健康課，在宅介護支援センター，社会福祉協議会，シルバー人材センター，かんざき訪問看護ステーションが入った神崎町健康増進センターを病院に併設した．センターと病院を渡り廊下でつなぎ，車椅子でも全ての窓口に行けるようにして，保健・医療・福祉の一元化を更に充実させた．また入院中から，身体障害者手帳の申請，2名のソーシャルワーカーによるケースワーク，退院後の医療や福祉サービスの調整，訪問看護ステーションによる状態把握，家庭医との連絡等ができるようになっている．