リウマチ性頸椎症について

　1．リウマチ患者の起き上がり動作と頸椎不安定性

　ある程度進行したリウマチ患者には，上肢の支持性が悪く，膝関節の拘縮などのために仰臥位から起き上がる場合，下肢を持ち上げ，振り下ろす反動で起き上がるという動作習慣がみられる．これが頸椎不安定の発生に関与しているといわれているが，具体的な報告はあまりみられない．そこで，当院外来通院中の古典的RA患者105例（クラス2-62例，クラス3-36例，クラス4-7例，ステージⅠ-11例，Ⅱ-27例，Ⅲ-27例，Ⅳ-40例）の環椎歯起間距離（X線側面像から3mm以上を環軸関節前方亜脱臼＋）と，下位頸椎病変（2mm以上の前方辷りまたは3mm以上の後方たりを＋）を起き上がりパターンの違いで分類した．