高齢頸髄損傷患者の損傷レベル別ADL能力―若年頸髄損傷患者との比較から

　1．初めに

　頸髄損傷患者のADL能力は損傷レベルによって大きく変化し，それによって将来のADL能力もほぼ推測される．つまり，運動機能レベルがADL能力を大きく左右しているようにみえるが，実際には自律神経機能障害や痙性の程度が個々に違い，関節拘縮・褥瘡の有無，また，年齢的な因子も将来のADL能力に大きく影響していると思われる．当院における頸髄損傷者もほとんどが高齢者（60歳以上）であり，運動機能レベルに合ったADL獲得が困難な場合も少なくない．そこで今回は，高齢頸髄損傷者の運動機能レベルにおける一般的なADL能力を調べてみた．

　運動機能レベルは，Zancolliの分類を用いた．また，ADL能力は，身のまわりの動作能力として，食事動作・更衣動作・排泄動作の三項目，床上動作能力として寝返り動作・起き上がり動作・床上移動動作の三項目，移乗動作能力として，車いす→ベッド・ベッド→車いすの二項目，車いす駆動能力として，スピード性・操作性の2項目の計10項目を，2点・1点・0点の三段階の得点方式にして20点満点での得点で表わした（表1）．