廃用症候群の発生機序と改善のための運動療法

Therapeutic Exercise.Ⅱ; Types and Indications: Disuse Syndromes; Pathogenesis and Exercise Therapy for its Improvement

　Ⅰ．初めに

　廃用症候群（disuse syndromes）はHirschberg，Lewis，Thomas共著による教科書の中で，日常的活動低下，あるいは活動が禁忌であったり危険を伴うような情況から生じる二次的障害（disabilities）を論じる際に用いられた用語である¹⁾．不適切な動作や活動により生じる障害に対しては誤用症候群（misuse syndromes）と呼ぶことを提唱している．ここでは症候群は諸症状（symptoms）の意味で用いられている．疾患概念としてはKrausらのhypokinetic disease（低運動性疾患）²⁾の用語に意識されているように思われるが，その後あまり使用されない．Hirschbergらの教科書ではhypokinetic syndromes（低運動性症候群）として紹介されている¹⁾．要するに廃用症候群は，日常生活の不活発や安静に伴って生じる体力の低下や身体的，精神的諸症状を総称した概念である．したがって，その発生機序を論じるためには不活発や安静を生じる機序と，不使用あるいは不動によって生じる各種臓器や組織の変化とについて考察する必要があろう．