急性期の脳血管障害患者を担当した時

はじめに

　理学療法評価を行う際は，活動や動作を観察することにより機能障害を予測し，その検証のために検査，測定を実施する．しかし，急性期においては，疾患そのものの治療が最優先され，ベッド上安静臥床状態であるので，実際に動作を観察することはできず，臥床状態のままで機能を把握することが主な評価となる．様々な機能評価を行い，それらを総合的に判断し，担当症例の動作面を予測する作業が行われるため，一種異型の統合と解釈が現実には実施されている．

　筆者の勤務する施設では，対象症例の約8割が脳血管疾患で，そのうち8割強が急性期である．本稿では，年間600例余りの急性期脳血管疾患患者の理学療法に携わる理学療法士として，臨床で重要視している評価のポイントについて，マラソンのスタート，4つの給水ポイント，折り返しポイントにみたてて説明する．