パーキンソン病患者を担当した時

はじめに

　パーキンソン病は，多彩な症状を示しながら進行（増悪）する疾患であるため，その症状，状態，経過は患者によって異なる．残念ながら，現時点では完治のための治療法が確立されておらず，症状などによりいくつかの治療法を組み合わせて対応しており，理学療法もその1つである．

　筆者がパーキンソン病患者を担当する時には，問題解決型の理学療法プログラムではなく，目標指向型の理学療法プログラムを立案することを心がけている．また，パーキンソン病患者が「今」示す「状態」には，現在の治療法，今までの治療法，合併症などの影響と，また患者自身の病気に対する認識（受容），患者を取り巻く様々な環境要因が影響を与えているため，ICF（International Classification of Functioning，Disability and Health. 図1）の考え方は，患者の評価と分析，そして治療プログラム立案には欠かせないものである．

　パーキンソン病に対する理学療法の有効性については，議論のあるところでもあるが，理学療法が患者のQOLの向上に役立つことが多いのも事実である．本稿では，筆者の実践を中心に，パーキンソン病患者に対する理学療法評価のポイントについて述べる．