臨床に活かす脳のCT・MRIのみかた

はじめに

　脳の画像診断は，かつては脳血管造影が唯一の手段であったが，1970年代のCT（computerized tomography），1980年代のMRI（magnetic resonance imaging）の登場によって，より詳細な形態学的診断が可能となった．画像診断技術の進歩に加えて，脳梗塞に対する血栓溶解療法をはじめとする治療の進歩や，救急救命部門の充実により，近年脳血管障害や脳外傷患者の救命率が上がってきている．しかしながら，その一方で重度の障害を持つ患者は増加しており，それに対していかに機能回復や日常生活動作（ADL）の改善を図るかが今後の課題であり，急性期～回復期および維持期におけるリハビリテーション（以下，リハビリ）が重要な役割を担っている．本稿では脳の画像診断における代表的なものとしてCT，MRI，MRA MR（angiography）について，その基本的なメカニズムや，脳血管障害を中心に頭部外傷，脳腫瘍など実際の疾患の画像のみかた，また脳の機能局在について概説し，リハビリにおける画像の活用について述べる．