離島における地域リハビリテーション活動

長崎県・対馬

　対馬島は九州北部玄界灘に浮かぶ，南北82km・東西18kmの細長い島です．北は朝鮮海峡を隔てて朝鮮半島に対し，南は対馬海峡を隔てて壱岐島，九州本土に面しており，福岡まで147km，韓国（釜山）までは49.5kmの近さにあります．晴れた日には釜山の山並みを眺望することができ，「国境の島・対馬」を実感します．対馬島の面積は708.5km²で，全国の離島の中では，佐渡，奄美大島に次いで全国で3番目に大きい離島です．また，対馬は現在6つの町から構成されており，全島人口は年々減少傾向で40,948人，高齢化率は24.4％となっています（平成15年4月1日現在）．最も高齢化が進む町では高齢化率は30％を越え，また世帯数は微増しており，人口の高齢化と過疎化，そして核家族化の進行がうかがえます．

　対馬島は，全体の89％を山林が占め，標高200～300mの山々が海岸まで迫る地形で，海岸沿いの平地部分に多くの集落が点在します（写真1）．また，公共の交通手段は路線バスですが，便数が少なく，マイカーを持たない島民は不便を強いられることが多いです．この独特の地形と交通事情は，地域リハ活動を展開するうえでも大きなハンディとなっています．通院が困難な方にとっては，訪問リハビリテーション（以下，訪問リハ）は，ニーズの高い在宅支援サービスです．