糖尿病

新しい知見

　糖尿病におけるインスリン抵抗性の意義：従来血糖とインスリン不足の両面から糖尿病を理解・管理してきたが，第三の側面としてインスリン抵抗性の意義が明らかにされた．糖尿病予備軍・生活習慣病においては，この抵抗性を早期に検出し，食事・運動療法を中心に正常化を目指す．糖尿病の進展，合併症においても，抵抗性は内皮細胞機能，血流，血圧，dyslipidemia（血中脂質異常），血小板，NO産生にも関与し，重要な役割を果たしている．薬物により安易に血糖，脂質，血圧をコントロールするのではなく，インスリン感受性を正常に保つ努力をしつつ，代謝コントロールする姿勢が極めて重要である．