結核の現状

■わが国と世界の結核

　1962年から77年まで，対前年比で約11％ずつ減少してきた結核罹患率は，以後減少速度の鈍化が著しく，1981〜89年では年間減少率は3.2％となった．最近ではその鈍化はさらに著しく，1994年の新登録結核患者数は44,590人，罹患率は人口10万対35.7^1）となっている．また1988年における先進諸国との結核罹患率の比較では，オランダ8.0，米国9.4，イギリス10.2，フランス16.7に対し，わが国は44.3であり，先進国の中では最も高率で，東欧諸国並みである^2）．

　世界の結核の流行状況は，発展途上国を中心とした対策の遅れ，貧困，感染，発病リスク人口の増加により，ますます厳しくなってきている．1990年の推定結核新患者数は全世界で753万人，結核死亡者数は253万人とされているが，HIV流行により2000年には発生患者数は36％増の1,022万人，結核死亡者数は39％増の350万人に達するといわれている^1）．