結核総論—わが国の現状と問題点

The present status and problems of tuberculosis in Japan

Point

●2013年の結核罹患率は人口10万対16.1と欧米先進国の数倍であり，依然として結核中まん延国といわれている。

●結核患者の高齢化が著明であり，70歳以上の患者が57％，80歳以上の患者が36％を占め，80歳以上の罹患率は79.5と高い。

●最近の結核発病は，喀痰塗抹結核患者と接触した既感染者，免疫抑制宿主，健康管理の機会に恵まれない者などの，ハイリスク集団に集中する傾向がある。

●最近の結核集団感染事例は事業所が最も多く，次いで家族・友人，医療機関など，学校の順である。

●新規発生結核患者に占める外国人の割合は20代で特に顕著である。国籍では中国，フィリピン，韓国・北朝鮮の順であり，治療中断や薬剤耐性など，問題点が多い。

●今後，結核病床の確保，および結核診療にあたる医師の確保は重要な課題である。