C型肝炎

サマリー

　1989年にC型肝炎ウイルス抗体（HCV抗体）の検査法が実用化されて以来，今まで非A非B型とされていた肝炎のほとんどがC型肝炎であったと判明した．C型肝炎に血液を介して感染する．以前は輸血後肝炎の95％はC型肝炎であったが，HCV抗体検査の採用により輸血後C型肝炎の発症は激減している．C型肝炎の臨床経過はA型，B型肝炎とは異なり，急性肝炎が鎮静化せず，慢性肝炎に移行する率が高い．C型慢性肝炎患者の約50％に輸血歴がある．慢性肝炎の活動性が強いまま持続すると肝硬変に移行し，高頻度に肝細胞癌を合併してくる．これまで対症的にしか対応できなかったC型急性肝炎，慢性肝炎に対し，ウイルスを排除する目的でインターフェロン療法が導入され奏功している．しかし，慢性活動性肝炎での最終的な有効率はまだ40％程度である．肝細胞癌に対する治療法には肝動脈塞栓術，腫瘍へのエタノール注入療法など独特なものがあり，また手術技術の進歩により，根治的な肝切除術も広く行われるようになった．