C型肝炎

Hepatitis C infection

はじめに

　C型慢性肝炎・肝硬変では抗ウイルス療法により肝炎ウイルスが排除された際には肝炎は鎮静化し，非代償性肝硬変への移行，さらには肝癌発症が激減する¹⁾．ウイルスが排除された場合にはこのような肝病変の改善に加え，肝外病変としてC型肝炎ウイルス(hepatitis C virus；HCV)に関連した悪性リンパ腫の発生，糖尿病発症なども抑制される^2,3)．さらには栄養状態の改善などより骨折などの発症抑制がみられる⁴⁾．このようにHCVが排除された際には，肝病変および肝外病変の改善により生命的予後も延長する．したがって現在のC型慢性肝疾患の診療に際しては，ウイルスを排除しうるか否かがまず第1に重要となる．したがってC型慢性肝疾患の治療ガイドラインとしてはウイルス排除を念頭に置いて記載されている．

　本稿では，2012年度のC型慢性肝炎・肝硬変のガイドラインにつき記載していく．