Campylobacter jejuniとギラン・バレー症候群

　1977年，Skirrowはヒトの新たな下痢症起因菌としてCampylobacter jeiuniの重要性を指摘した．以来，数多くの本菌による集団例，散発例が世界各国で明らかにされ，C. jejuniの腸炎起病性に対する認識は急速に高まった．一方，1980年代初頭より，本菌罹患後ある期間を経て，関節炎，ライター症候群，出血性尿毒症性症候群およびギラン・バレー症候群（Guillain-Barré syndrome；GBS）などの症状をきたす，いわゆる“後感染性疾患（postinfectional diseases）”の症例が漸次報告されるようになった．これらの中で，特にGBSを発症した症例は多く，C. jejuniとGBSとの関連性が注目されている．本稿ではその周辺にスポットを当て，最近の知見を踏まえながら概説したい．

　GBSは急性に脱力，四肢の運動麻痺，顔面神経麻痺などの，一連の神経症状を主徴とする急性多発性神経炎（acute idiopathic neuropathy）で，臨床的には神経障害の優位差により脊髄神経型，脊髄神経および脳神経型など6型に分類されている．病理学的には末梢神経系（I〜XII脳神経，脊髄神経，後根神経節，交感神経および神経節）の髄鞘破壊（脱髄）を主な病変とした，自己免疫疾患のカテゴリーに分類される疾患である^1）．