性病クリニックにおけるエイズ抗体検査に同意した患者と拒否した患者の陽性率の比較

Comparison of HIV-Antibody Prevalence in Patients Consenting to and Declining HIV-Antibody Testing in an STD Clinic

　性病クリニックを受診したすべての患者には，ルーチン検査の一つとして任意かつ匿名のヒト免疫不全ウイルス（HIV）抗体（エイズ抗体）検査およびカウンセリングが提供されることになった．3か月間の評価期間中に全患者の82％がHIV検査を受けた．抗体検査を受けた割合いは男性と女性の間，そして同性愛者と異性愛者の間では同じであった．黒人男性はほかの人種の男性に比較して検査を拒否する比率が高かった．1,146名の性病科患者中8名（0.7％）がHIVに感染していた．さらに，盲検による検査を行った237名中に9名のHIV感染者が確認された．すなわち，検査を拒否した成人男性は検査を受けたものの，5.3倍感染されやすい傾向にあった．男性同性愛者，あるいは黒人ないしスペイン系男性成人で検査を拒否した群は，検査を受けた対応群のそれぞれ7.3,8.8倍HIVに感染されやすい傾向にあった．したがって，性病科患者にはヒト免疫不全ウイルス検査およびカウンセリングを日常的に受けられるようにするべきである．HIVが広がる危険性を最小限にする意味において，男性性病科患者，特に自発的なHIV検査を拒否する同性愛者あるいは少数民族に対してカウンセリングを行うべきである．

All patients attending a sexually transmitted disease (STD) clinic were offered voluntary, anonymous human immunodeficiency virus (HIV)-antibody testing and counseling as part of routine clinical evaluation. During a three-month evaluation period, 82% of patients accepted HIV testing. Testing was accepted equally by men and women and by heterosexual and homosexual men. Black men were more likely to refuse testing than men from other ethnic groups. Eight (0.7%) of 1146 STD clinic patients tested were infected with HIV. A blinded study of 237 patients who refused testing identified nine (3.8%) additional HIV-infected patients. Men who refused testing were 5.3times more likely to be infected than men who accepted testing. Malehomosexuals and black and Hispanic men who refused testing were7.3 and 8.8 times, respectively, more likely to be infected with HIV thanwere their counterparts who accepted testing. Human immuno-deficiency virus testing and counseling should be routinely offered toSTD clinic patients. Male STD clinic patients, especially homosexualor minority men, who refuse voluntary HIV testing should be counseled regarding reducing their risk for HIV transmission.