胸水・腹水の外観検査

概要

　生理的な状態では，胸腔に10〜15mLの胸水，腹腔に20〜100mLの腹水が認められ，臓側漿膜と壁側漿膜の間の潤滑液としての役割を担っている．胸水・腹水は種々の疾患に伴って貯留し，その性状によって漏出液と滲出液に分けられる．漏出液は循環障害によるうっ血や浮腫に起因し，低蛋白血症，肝硬変，心不全などによって貯留する．また，滲出液は細胞成分，蛋白成分を多く含み，炎症の滲出機転によって貯留し，結核や肺梗塞，癌性胸・腹膜炎などの疾患で出現する．

　胸水・腹水の検査はさまざまな目的で実施されるが，それによって得られる情報は患者の病態を正確に把握し，診療方針を決定するうえで非常に重要である．胸水・腹水の詳細な検索は，細胞分類などの各種検査によって行われるが，いずれの検査でも最初の外観観察は不可欠である．検査を適切に行うためには，検体の性状を把握し，それに合わせた適切な処理によって検査を進める必要がある．