エボラ出血熱—現状と展望

はじめに

　エボラ出血熱〔WHO（World Health Organization）では，必ずしも出血症状を伴うわけではないので，エボラウイルス病（Ebola virus disease：EVD）という表現をしている．以下，本文ではEVDとする〕は，1970年代より中央アフリカを中心に数年に1回くらいのアウトブレイクが発生しており，その点では新たに発生した感染症とは異なり，ウイルス，病態，感染経路などはある程度理解されているものといえる．しかし今回のように，西アフリカが中心で2万例以上の患者が発生した^1）という大規模なアウトブレイクは歴史上初めてで，WHOは世界的な公衆衛生上の危機的な事象（Public Health Emergency of International Concern：PHEIC）として，パンデミックインフルエンザ（2009年），ポリオ（2014年）に次ぐ3回目の宣言を行っている^2）．

　確かに，米国，スペイン，英国などでも少数の患者発生がみられたが，その他は西アフリカ諸国で，なおかつギニア，リベリア，シエラレオネの3カ国で99.9％の患者発生が集中しており^1），世界中に拡大している疾患ではない．その点は新型インフルエンザの大流行（パンデミック）などとは異なった視点でみる必要がある．しかし，重症化率・致命率は高く，現地での患者発生のコントロール，そして世界への拡散を阻止するためには，現地での医療・公衆衛生のレベルアップ，そしてそれには国際的な理解と協力体制が必要である．