救急用尿アミラーゼ定量法

　救急あるいは緊急検査の中で，血清あるいは尿中のアミラーゼ活性値の測定は，急性腹症の鑑別などに重要な情報を与える項目の一つである．アミラーゼ（α-amylase；1-4-α-D-glucan glucanohydrolase：EC 3.2.1.1．）は，デンプンやグリコーゲンなどのグルコース重合体（glucose polymer）中のα-1,4-グルコシド結合を無差別に分解する酵素で，その最終分解産物はマルトースおよびグルコースが10単位までのオリゴ多糖体（oligosaccharides）である．ヒトでは膵臓および唾液腺に由来し，血中には両アミラーゼアイソザイムが検出され，分子量は膵アラミーゼ（P型）が54,000〜55,000，唾液腺アミラーゼ（S型）が56,000〜63,000である^1）．尿中のアミラーゼはすべて血中から腎で排泄されたもので，膵アミラーゼの方が腎の透過性が高い^2）．両アイソザイムは，その作用について若干の差が認められるが^3,4），免疫学的には区別ができないといわれる^5）．

　臨床検査におけるこれら測定法の歴史^6），総説は^7，8）他の文献に詳しい．現在，日常検査測定法として用いられているのは，amyloclastic法，chromogenic法およびenzyme coupling-colorimetric法が主流で，それぞれ同数の割合の施設で用いられている^9）．