（1）アミラーゼ

はじめに

　アミラーゼ（amylase；AMY，EC 3.2.1.1）は膵臓と唾液腺で主に産出され，消化管に分泌される．アミラーゼの分子量は，ヒト膵型は6万，唾液腺型は6.1万と6.4万の2種類である^1）．尿にはどちらのアミラーゼも排出されるが，分子量の小さい膵型アミラーゼは，より排出されやすい．

　アミラーゼの測定は，主に急性膵炎の診断に有用であるが，このほかの膵型アミラーゼの上昇する疾患としては，慢性膵炎の再燃時，膵癌，膵嚢腫，逆行性胆道膵管造影術施行後，胆道系の炎症性疾患などがあげられる．また唾液腺由来のアミラーゼ上昇を伴う疾患としては，流行性耳下腺炎，ショック後，神経性食思不振症，糖尿病，人工心肺使用後，肺癌，肺炎，オピスタンなどの薬剤使用などがあげられる．一方，血清アミラーゼは高値であるにもかかわらず，尿アミラーゼが低値の場合は，マクロアミラーゼが推定される．