炎症マーカーの使い分け

はじめに

　日常臨床で一般的に使用されている炎症マーカーには，白血球，C反応性蛋白質（C-reactive protein，CRP），赤血球沈降速度（erythrocyte sedimentation rate，ESR，赤沈），血清アミロイドA蛋白質（serum amyloid A protein，SAA）などがある．細菌感染症などの発熱性疾患や関節リウマチ（rheumatoid arthritis，RA）などの炎症性疾患などで測定し，それぞれの疾患の診断や活動性評価時に有用である．また，感染症時に有用なマーカーとしてプロカルシトニン（procalcitonin，PCT）が，RAなどの関節炎の活動性マーカーとしてマトリックスメタロプロテイナーゼ-3（matrix metalloproteinase-3，MMP-3）などがある．

　本稿では，代表的な炎症マーカーである，CRPと赤沈について述べ，その後，不明熱の原因にもなりうる細菌感染症，悪性腫瘍，自己免疫疾患を例に挙げて，炎症マーカーの使い分けについて述べる．