膵機能検査―検査医の立場から

　はじめに

　膵は多様な外分泌消化酵素や内分泌ホルモンを持ち，その測定は膵疾患の指標として期待され，多くの臨床検査が開発されてきた．別項で取り扱われている腫瘍マーカーや内分泌検査を除くと，現在日常検査として実施される膵疾患関連検査は10項目程度であるが，近年これにほぼ匹敵する数の新しい膵特異的検査の臨床的有用性が報告されている．

　文献的なものを含め，主要な膵疾患検査項目を表に示した．これらの検査項目は病態診断上の意義が類似する項目が多く，適切な医学的根拠に基づいて整理，選択する必要がある．特に，検査室の立場からみると，膵疾患スクリーニング検査には多くの問題点が指摘できる^1，2）．ここでは，非侵襲的なスクリーニング検査を中心として，測定技術上の問題を含め，検査室の立場から各検査の必要性について述べてみたい．