喀痰の細菌学的検査

まえがき

　喀痰の細菌学的検査といえば，まず，どこの検査室でも第一にとりあげるのは，結核菌の検査であろう。次に各種の肺炎，気管支炎，肺化膿症（肺膿瘍，肺壊疸），気管支拡張症などの病原として一般細菌の検査が問題になる。結核菌の検査は検査方法が確立し，多少問題になる点はあるにしても，衛生検査指針に従つて行なえば，まず問題なく結果が得られると考えて良いであろう。しかし，肺結核以外の一般細菌検査では，検出菌の病原的役割を決定することが，困難な場合が多い。元来，肺，気管支感染症の病原を広く病原微生物全体から探すとすれば，一般細菌のうち，肺化膿症における嫌気性細菌はもとより，近年漸次増加の傾向にあるカンヂダやアスペルギルスなどの真菌，あるいは，ウイルス性肺炎をおこすインフルエンザ，パラインフルエンザ，アデノ，オーム病などの各ウイルスやマイコプラスマ（PPLO）などいずれも病原として重要視しなければならないであろう^13）。

　これらの疾患では，屡々，アジアインフルエンザウイルスとブドウ球菌のように，ウイルスと細菌，また，結核菌とカンヂダのように細菌と真菌さらに，時には，オーム病ウイルスとキャンヂダ^8）のようにウイルスと真菌という風に，2種の異つた病原体の組合せによる混合感染が，同時に，また相次いで起こることが経験されている。これらの混合感染に際しては，元来治療の目的に用いられた化学療法が，逆に発症の誘因となつていることは見逃せない。