細胞診の精度管理への画像解析の応用

　集検細胞診での精度管理面でのコンピューターによる画像解析の応用について，その現状と将来の展望を述べたい．

　近年の細胞診の普及は剥離細胞のみならず，積極的に穿刺細胞に関しても行われている．しかし，細胞診の長所はなんといっても採取時の簡便さ，ことに苦痛が少ない点と，生検組織診に比べて広範な部位から集細胞しえる点にあり，このため集団検診には最適である．老人保健法施行以来，細胞診は子宮癌検診に利用され，加えて法改正により今後，肺癌検診においても喀痰細胞診はX線撮影とともに早期発見の重要な柱となってきており，細胞診検体数はますます増加の一途をたどるであろう．しかるに，集団検診での細胞診断の第一の担い手は，市町村から委託された病院および民間細胞検査センターなどの細胞検査スクリーナーであり，大量の検体に対して十分な診断精度を維持しうるかどうか，きわめて重要な問題点を有している．このため各県単位で精度管理委員会が設置されフォローされてはいるが，大概，日本臨床細胞学会の地方支部主催によるスクリーナーに対する研修セミナーが主体のようであり，精度管理としては方法論的に問題が残ろう．