3種のXIII因子測定法の比較検討

Comparison of Three Methods for the Determination of Factor XIII

　血漿XIII因子は血液凝固の最終段階で働く分子量320 000の糖蛋白で2個のa鎖と2個のb鎖とからなる4量体（a₂b₂）として存在しトロンビンにより活性化され中間体（a'₂b'₂）となり，Ca^2＋の存在下にa'₂とb'₂に解離する．このa'₂がトランスグルタミナーゼ活性を持つXIIIaであり，欠損症では創傷治癒不全，深部出血などの出血症状を呈し，後天的には，DIC，重症肝障害，悪性腫瘍，大手術後などで低下する．XIII因子の低下した症例については近年血漿XIII因子製剤による治療^1〜3）が行われるようになったが，その保険診療における適応条件としてXIII因子量が正常の70％以下の症例に限られている^4）．XIII因子の測定法には種々の方法^5〜6）があり，最近ではラテックス法^7）が用いられるようになってXIII因子の測定はいっそう簡便になった．しかし測定方法によって成績の解離がみられることが多く，われわれは正常値の設定を目的として各種測定法のうち比較的簡便な抗原活性を測定するラテックス法と中和抗体法^8）および酵素活性を測定するモノダンシルカダベリン（MDC）取り込みゲル濾過法^9）を選んで健常成人，各種疾患患者血漿について測定し，各種測定法による測定値の比較を行い，測定値の差異の原因を明かにした．