1）膠原病による神経障害

はじめに

　膠原病という概念は1942年にKlempererらによってとなえられ，全身性エリテマトーデス（SLE）と強皮症の病理組織学的検討に基づいて，共通した病理組織像を持つ他の4つの疾患を加え，次の6疾患が挙げられた．すなわち，①慢性関節リウマチ，②全身性エリテマトーデス，③全身性進行性硬化症または強皮症，④多発性筋炎および皮膚筋炎，⑤結節性多動脈炎または結節性動脈周囲炎，⑥リウマチ熱，である．膠原病は病理学的には結合織疾患という概念に相当するが，病因論からは代表的な自己免疫疾患と考えられている．また，多くの神経合併症を有し，他の免疫性神経疾患との鑑別が困難となる場合もある．今回は各膠原病における精神・神経症状をまとめ，特に自己抗体どのかかわりを述べる．