緑膿菌エクソトキシンA

1．はじめに

　緑膿菌感染症は一般に難治性であり，特に敗血症では他のグラム陰性桿菌が原因の場合と比べ死亡率が高い．緑膿菌はグラム陰性桿菌であることから，本菌による感染症においては，内毒素であるリポポリサッカライドが重要な病原因子の1つと考えられる．しかし，緑膿菌のリポポリサッカライドは腸内細菌のものと比べむしろ毒性が弱く^1），患者背景の違いや抗菌薬に耐性を示すことに加え，リポポリサッカライド以外の病原因子が本菌による感染症に関与しているものと考えられる^2）．ここでは，緑膿菌の産生する菌体外酵素の1つであるエクソトキシン（外毒素） Aについて概説する．