リン病

はじめに

　リン病（淋菌感染症）は性病予防法に規定されている現在でも重要な性感染症の1つである．リン菌（Neis-seria Gonorrhoeae）の古典的な診断法には鏡検および分離培養がある．リン菌はグラム陰性双球菌で，分泌物や擦過検体塗抹のグラム染色や，レフレル染色による鏡検で診断可能であるが，ほかの細菌との区別が困難な場合も多い．分離培養にはチョコレート寒天培地やサイヤー・マーチン培地などが用いられてきた．しかし培養法はリン菌が宿主外で生存性が低いことから偽陰性の可能性がつきまとう．一方，より簡便で客観性に優れる非培養検出法に酵素抗体法（EIA）によるゴノザイム（Gonozyme：アボット社）がある．ゴノザイムの検出感度は2×10²CFU／アッセイ程度と報告されている^1）．本キットはポリクローナル抗体を用いている点で特異性に若干の問題があり特に一般細菌が多く存在する咽頭や直腸からのリン菌検出には不適である．

　最近ではこれらの方法に加え，より特異性や感度に優れた遺伝子診新法が臨床に応用されている．リン菌検出における遺伝子診断には核酸ハイブリダイゼーションによるDNAプローブ法^★と，DNAを増幅して検出するPCR法^★およびLCR法^★が開発されており本章ではこれらについて解説する．