７２．低リン血症とリン製剤

成人では一日に6,000mg のリンが糸球体でろ過され，うち5,400mg が尿細管で再吸収される．そのうち80％は近位尿細管，10％が遠位曲尿細管，少量が接合尿細管より再吸収され1)，近位尿細管でのリンの輸送は副甲状腺ホルモン（PTH），線維芽細胞増殖因子（FGF23），1,25(OH)2D3の調節を受けている．尿細管でのリンの再吸収は，Type ⅡNa＋依存性リン酸輸送体（NaPi-Ⅱ family）により輸送されている．これらの調節因子または輸送体の異常と，Fanconi症候群が腎性低リン血症の原因として挙げられる．本稿では，低リン血症に対するリンの補充について述べる．