C型肝炎ウイルス治療法の変遷—直接作用型抗ウイルス薬が変えたC型肝炎治療

はじめに

　C型慢性肝炎，代償性肝硬変の抗ウイルス療法は2014年11月から大きく変化した．それまでの治療は注射製剤で副作用も強いインターフェロン（interferon：IFN）を軸とした時代であったが，2014年からは内服薬で副作用の少ないIFNフリー治療の時代となった．具体的には，直接作用型抗ウイルス薬（direct acting antiviral：DAA）の組み合わせだけで副作用も軽く，95％以上のC型肝炎ウイルス（hepatitis C virus：HCV）の持続陰性化（sustained virological response：SVR）が期待できる時代となった．さらに，2019年からは非代償性肝硬変まで使用可能な薬剤が製造販売承認され，HCVを100％持続陰性化できる時代も現実味を帯びてきている．

　本稿では，わが国におけるC型肝炎治療プロトコルの変遷を最新情報も交えて解説する．