小児科領域のDICの取り扱い—小児のDIC診断基準

Diagnostic criteria of disseminated intravascular coagulation in pediatric patients

Point

●新生児の凝固・線溶活性は成人と大きく異なり，プロトロンビン時間（PT）などの検査の基準値が在胎週数や日齢によって異なるため，検査値の解釈には注意を要する．

●小児では医原性貧血のリスクを減らすために，採血量を最小限にする工夫が必要である．

●採血が困難な場合には，トロンビン・アンチトロンビン複合体（TAT）や可溶性フィブリン（SF）などの凝固活性化関連マーカーは試験管内凝固により偽高値となる．

●播種性血管内凝固（DIC）の診断は，新生児を除く小児科患者では日本血栓止血学会のDIC診断基準2017年版を，新生児領域では日本産婦人科・新生児血液学会の新生児DIC診断基準・治療指針2016年版を用いることが望ましい．