抗酸菌染色により診断した肺放線菌症の1例

A case of pulmonary actinomycosis diagnosed by acid fast bacteria stain

　一般的に非抗酸性といわれるActinomyces属を抗酸菌染色Ziehl-Neelsen法で検出し，微好気培養により分離・培養・同定し得たActinomyces graevenitziiによる肺放線菌症の1例について報告する．

　患者は61歳，男性．生活保護施設での検診時に胸部単純X線写真で異常陰影を認め，当院を受診した．外来初診時の抗酸菌染色Ziehl-Neelsen法では，弱酸性の分岐した細長い菌が少数みられた．結核菌群核酸増幅検査は陰性，Gram染色は陽性桿菌2＋，培養1週間後，追加した炭酸ガス培養のチョコレート寒天培地に立体的なパン屑様の特徴的なコロニーが3＋発育した．リボゾームRNA遺伝子解析によりActinomyces graevenitziiと同定した．